Le Formulaire d’Inscription:

Imprimez et envoyez ce formulaire rempli au

TENNIS CLUB STADE LAUSANNE

Av. de Rhodanie 53 - 1007 LAUSANNE

(Mettre une croix dans les cases de votre choix et compléter)

DEMANDE ANTERIEURE              OUI      NON  

MADAME            MADEMOISELLE             MONSIEUR  

Nom : ..............................................…                Prénom : ....................................................

Rue : ...............................................….              NPA :  .......................................

Adresse e-mail : ..............................................……………………………………….

Tél. Privé:      Tél. Prof.      

Profession : .......................................                Classement : ........

Catégorie :              SENIORS           ETUDIANTS          JUNIORS  

Date de naissance :                   Nationalité : ...................................

Un membre de votre famille est-il déjà membre ? :        oui       non  

Si oui :      Nom et Prénom : .......................................................................................

Parrainage : (obligatoire d’être parrainé par deux membres du club)

Nom et Prénom : ......................................              Signature : .................................

Nom et Prénom : ......................................              Signature : .................................

                                                                       Finance d’entrée*          Cotisation Annuelle*

SENIORS                                                          Fr. 400.--                             Fr. 395.--

ETUDIANT(jusqu’à 28 ans avec attestation)          Fr. 200.-                              Fr. 280.—

JUNIORS(de  12 ans à 18 ans)                             Fr.  50.--                             Fr. 140.--

JUNIORS(jusqu’à 11 ans)                                   Fr.  50.--                             Fr. 120.—

(*)  Sous réserve de changements lors de l’Assemblée Générale (décembre de chaque année).

-  Finance d’entrée: rabais de 50% pour le 2^e membre lors d’une même inscription. (Le senior = 1^er membre)

-  Cotisation: rabais de couple de Fr. 30.- pour le 2^e membre senior d'une même famille.

Je m’engage à payer la finance d’entrée et la cotisation selon l’article 5 du règlement de section, dès que votre décompte me sera parvenu.

Date : .........................................                                Signature : ................................. .